Tretman jetre encefalopatije u ciroze jetre

Sadržaj:

• Suština jetre encefalopatija
• dijagnoza encefalopatije
• liječenje bolesti
• Predviđanje i prevenciju encefalopatija u ciroze

Hepatična encefalopatija je česta pojava u ciroze jetre. To je kombinacija nervozni i mentalnih poremećaja u mozgu, koji su uzrokovani niz faktora. Proces se može zaustaviti, to je reverzibilni, važno je samo na vrijeme da ga primijetiti i početi liječenje.

Suština jetre encefalopatija

1. ciroza;
2. Akutna insuficijencija jetre;
3. Konstantna iznad normalnog unosa proteina;
4. krvarenje;
5. paracenteze;
6. Trovanje droge;
7. Toksikološkim trovanja.

PE uzrokovane drugi stav u 85% slučajeva dovesti do smrti, osim ako hitna transplantacija. Ali preostalih 15% su veće šanse da riješi hroničnog forme i jetre encefalopatija. PE - je najopasniji i složene posljedice u cirozu.

Osim ako ne postoje jasni znakovi bolesti, onda je implementacija psihometrijskih ispitivanja, rezultati ukazuju na prisustvo neuropsihijatrijskih poremećaja. Ovo stanje se karakteriše skrivene (latentna) jetre encefalopatija.

To se dijagnostikuje, a ne samo za one koji koriste velike količine alkohola. Ponekad se dijagnosticira kod ljudi sa dugoročnim opstipacije.

1. Tip A - je uzrok virusnog hepatitisa ili otrov, raka, trovanje ili droga.
2. Tip B - javlja na pozadinu oversaturation proteina tijela, što je rezultiralo u krvi uđe u neurotoksini, uzrokujući encefalopatije.
3. Tip C - uzrok ovog tipa je u ciroze jetre (gepatsitov proces konverzija u vezivno tkivo).

Može doći do encefalopatije nakon operacije riješi infekcije ili krvarenja. Ne treba zaboraviti da napreduje i uzima složenih oblika.

Korak 4 razdvajaju, simptome povezane encefalopatija:

Kada ju je pacijent žali na loš san, razdražljivost, a ponekad i na letargije. Možda groznica, žuta sluz.

Sve gore navedene simptome dobijaju snagu, konstantna pospanost, nervoza, čudna reakcija na obične stvari. Pojavljuje se "flapping tremor", kada osoba ne prati reakcije, čini oštar pokret udova.

Agresivnost, promijeniti ton miran razgovor u agresivnom osoba ne želi da jede, i lečenje. Ne postoji konfuzija, teško je ostvariti kontakt. Napade, paraplegija.

Nema daljnjih reakcija, konvulzije cijelog tijela.

Sve ovo se može dogoditi vrlo tiho, stalno, za nekoliko mjeseci ili godina (to karakteriše hronični) ili brzo, za nekoliko tjedana ili mjeseci (akutni oblik). Za drugu fazu, pacijent ne doživljavaju svoje bolesti, tako da je rasprava o problemu se održava kod rođaka.

dijagnoza encefalopatije

1. Biohemijski sastav krvi - ako postoji povećana koncentracija masnih kiselina, aromatičnih amino kiseline, metionina je vjerojatno dijagnoza - EP;
2. urina;
3. Odrediti koncentraciju amonijaka. Zbog sumnje PE nivo znatno premašuje stopa (oko 93% pacijenata). Ali je potrebno da se ne zaboravi da je preostalih 7% može biti previše bolestan encefalopatije, ali nemaju takve mjere.
4. Psihometrijskih testiranje. To je propisano, kada ne postoji jasan simptoma, identificirati latentne encefalopatija. Postoje dvije vrste testiranja: za identifikaciju reakcije (kravata linija broj) - na fine motorike (proći labirint ili linije).
5. Elektroencefalografija. Prisustvo latentne TB se odrediti samo do 30%.
6. Evociranih potencijala mozga (VI). Ova metoda je osjetljiva na 80%.
7. SAD - otkrije promjenu stanja i strukture jetre, bez obzira da li se posmatra proširenje svoje veličine;
8. Biopsija - kompletan pregled strukture jetre u prisustvu određenih bolesti, uključujući i ćelije raka;
9. Magnetne rezonance spektroskopija (MRS). Utvrdi prisustvo skrivene forme sa tačnošću od 100%. Čak će analizirati ozbiljnost PE.

Samo dijagnoza ponašanja o prisustvu i prirode bolesti:

1. Potpunu ili djelomičnu oštećenjem cirkulacije krvi u mozgu. Iako pacijenti i ne postoje simptomi PE (latentne forme), ali postoje određene tetive reflekse. Važno je da se ne propisuje takve pacijente psihotropnih i diuretika. Važno je da se ispita stanje pacijenta i izvršiti slike fundusa ljudskog mozga.
2. Metaboličke promjene, na primjer, hipokalemija, koji se odlikuje smanjen nivo kalijuma ili uremije, dok je krv u mokraći. Dobiti sve informacije o bolesti, da se analiziraju sve simptome, za proučavanje biokemijskih podataka, a zatim postaviti dijagnozu bolesti jetre, fazi razvoja i brzine. Ako portalna hipertenzija manifestira, postoje portosistemskog anastomoza, oni svjedoče o nastanku encefalopatije.
3. Westphal bolest, Vilsona. To su mladi ljudi čiji su neurološki simptomi su implicitne u prirodi. Bolest je "porodično nasleđe", tu je "šamaranje tremor" najuočljiviji horeoatetoidnye pokret ruke i šake. Za formira prsten rožnice, analiza pokazuje nepoštovanje bakra i ceruloplasmin.
4. Identifikacija koncentracije toksičnih tvari u krvi pacijenta. Ako se osoba nije koristio antibiotike koji su doveli do trovanja drogom ili kontakt sa otrovnih supstanci ili industrije koja se javljaju toksične encefalopatije jednostavno ne mogu.
5. Toksikološkim trovanje ili alkohol trovanja. Disturbed autonomni nervni sistem, tu je osjećaj straha, groznica, osjetio jezu, znojenje. Vrlo rijetko dijagnosticira muskulature i hiperrefleksija.

liječenje bolesti

U principu, sve tretmane na osnovu tri glavna aspekta.

Ona je povezana tako da se ograniči unos proteina kako bi se smanjila koncentracija amonijaka, ali je potrebno da poštuju kalorija (1600 kcal / dan), koji neće dozvoliti daljnje raspadanje. Dijeta ostavio samo 20 grama proteina, post-stabilizacija je povećan za 10 g svaka 2-3 dana, sve do trenutka u 1 kg težine pacijenta neće morati da 1 g proteina. Ograničenje proteina u ishrani dovodi do uništenja ljudskog proteina, dok je dugo apstinencija ne radi, tako da se uvodi postupno.

Ovaj tretman se sastoji od nekoliko koraka:

• Pročišćavanje creva - clysterize pacijenta sa sredstvo za čišćenje, kako bi sve toksina i štetnih tvari iz organizma.
• Propisana antibiotici čiji je cilj uništenje mikroorganizama koji proizvode i luče amonijaka. Ona truje mozak, čime se doprinosi razvoju jetre encefalopatije. Loša strana je da antibiotici mogu dovesti do pogoršanja simptoma na račun dugotrajne upotrebe (trovanje droga), a stopa je dodijeljen na minimum.
• Primanje Laktuloza - također smanjuje sadržaj amonijaka jer ima laksativni učinak (postotak pozitivnih utjecaja 70-80%).
• Detoksikacija terapija - obavlja da očiste tijelo otrovnih materija. Intravenozno, glukoze, vitamina, kalija i kalcija. Također je potrebno za opskrbu tijela s tri litre tekućine dnevno.
• Glutaminska kiselina - ima za cilj uništenje postojećeg amonijaka u pacijenta.
• Hepatoprotektori - obavezno liječenje ciroze jetre, oni imaju za cilj zaštitu slabijih, ali preživjele gepatsitov.
• Ketoglyukonat ornitin - također izlazi opasan amonijak.
• Nootropic supstance - su propisani za smanjenje inhibicije ljudske i inhibitornih procesa centralnog nervnog sistema.
• Cink - upravlja ljudskom, kako bi se potrebne rezerve.

1. Transplantacija donatora jetre u cirozu. To je moguće samo nakon otkrivanja nivo protrombina, on je odgovoran za zgrušavanje krvi, inače pacijent neće preživjeti transplantaciju. Također je važno da se stanje pacijenta je stabilno i donator jetre morao svaku priliku da se skrasi. U situaciji u kojoj se nalazi cirozu, rak, važno je da se metastaze nisu proširila izvan jetre, u suprotnom će biti uklonjen iz reda za transplantaciju, ili samo dogoditi reinfekcije.
2. Portocaval bajpasa - tehnika promjenu portalne hipertenzije, kroz ponovno stvaranje nove umjetni prolaz (obilaznica), koji povezuje portal vene i šuplje, tako da krv ne prolazi kroz jetru. Postoje različite opcije za instaliranje anastomoze.
3. Drugim postupcima. Mnogi pacijenti koji imaju velike anastomoza, poboljšava stanje nakon što je blokirala. Tokom operacije treba pažljivo pratiti zbog krvarenja iz proširenih vena, jer oni postaju labave i tanki sa cirozom.

Predviđanje i prevenciju encefalopatija u ciroze

U prvoj fazi bolesti postoji dobra šansa za preživljavanje, jer svaki proces se može vratiti, ali je ključno da obratite pažnju na simptome i obratiti se lekaru. Zadnji korak je nepovratan, samo 20% slučajeva nosila sa koma, encefalopatije napreduje nepoznate brzine, uništava organizam.

1. Napustiti čak i najmanja doza alkohola, jer tretman nije korisno;
2. Proći neophodna ispitivanja na prisustvo latentnih i hroničnih oblika;
3. Također obratite pažnju na tumore jetre i hepatitisa, koji može pokrenuti razvoj bolesti.

Koliko uživo pacijenta ovisi o tome u tom trenutku on je otišao kod doktora i počeo tretman, također, unutarnji duh vrlo važan muškarca. Čim se prvi simptomi, treba podvrgnuti ispitivanju dijagnosticirati bolest i početi liječenje.