Bilijarna ciroza: dijagnoza, liječenje

Sadržaj:

• Oblici bilijarna ciroza
• Karakteristike primarne bilijarne ciroze
• Sekundarna bilijarna ciroza

Za mnoge ljude, koncept ciroze povezani sa dugoročnim konzumiranje alkohola. Međutim, postoji nekoliko oblika bolesti, a uzroke od njih mogu biti različiti. Bilijarna ciroza dolazi zbog dugog perioda stagnacije u žučne kanale.

Oblici bilijarna ciroza

Bilijarna ciroza može biti primarna i sekundarna. Od presudne je važnosti da se uspostavi oblik ciroze, jer su razlozi da je to izazvati različite. Shodno tome, pristupi liječenju su različiti.

Porijeklo bolesti nisu u potpunosti studirao, ali znamo da razlikuju dva različita oblika bolesti jetre.

Primarna bilijarna ciroza razvija zbog upale žučnih kanala, što je izazvalo razvoj žuči stagnacije. Upala je autoimuna u prirodi, to jest, u jednom trenutku duktalni ćelije su strano tijelo. S obzirom na činjenicu da je upala je hronična, i.e. dođe povremeno oštrenje, nepovratne promjene u unutrašnjoj površini kanala. Unutra su formirali pojavljuje vlaknasti fibroza vezivnog tkiva.

Primarna bilijarna ciroza dovodi do oštećenja strukture unutar same jetre: u lobulama therebetween. Pojava ciroze je povezana sa oštećenom funkcijom jetre zbog stalnog kršenja odliva žuči. Kao rezultat toga, otrovne tvari akumuliraju u njemu i pogodio vlastitu tkiva. Simptomi bolesti su češći kod žena u srednjoj i starijoj dobi kategorije - 40-60 godina.

Sekundarni proces utječe na kanale koji se nalaze izvan jetre. Stagnacija u bilijarnog trakta u tom slučaju može biti povezana s razvojem drugih patoloških stanja: holecistitis, tumori, sužavanje kanala.

Karakteristike primarne bilijarne ciroze

Primarna bilijarna ciroza se javlja iz razloga koji nisu u vezi sa zaraznim procesima. Stoga, njegovo porijeklo je još uvijek nejasno doktorima. Uloga nasleđa: patologije se često prenosi s generacije na generaciju.

• Na početku simptoma bolesti mogu biti nespecifični u vidu svraba na koži, što je obično osoba se ignorira. Za dalji život u obliku grebanja površine kože, promjene boje kože, nije skriven ispod odjeće.
• Hroničnog umora i neobjašnjivih gubitak težine;
• Pojava žutice boje kože i sluznica;
• To se može pričvrstiti stolice, koja je povezana sa oštećenim apsorpciju i asimilaciju masti topivih vitamina.
• Kosti postaju slabi, krhki, gube elastičnost, što je znak osteoporoze, odnosno njihovo omekšavanje. Ovo izaziva povećanu krvarenje, suhoća rožnjače.
• Kada proces bulk može se javiti u distribuciji akumulacija tečnosti u trbušnoj šupljini.

Ispit otkrio uvećanu jetru, koja se manifestuje svoje protruzija od ruba obalnog luka. Mogu se pojaviti i drugi simptomi ili komorbiditeta, koji, kada se bolest nije obavezno. Ove patologije uključuju poraz žlijezda slinovnica i štitnjače.

• Prva faza se odlikuje pojavom upale u kanalima jetri mali, u ovoj fazi žuči stagnacije ne može doći.
• U drugom koraku zaustavlja rad malih i srednjih kanalima. S obzirom na činjenicu da je preostali kanali ne mogu nositi s problemom, žuči ulazi u krvotok. U ovoj fazi dijagnoze mogu pomoći u identifikaciji svoje prisustvo.
• U trećoj fazi lezije bolesti snima medzholkovye kanali distribucije u kanalima vezivnog tkiva ima prirodu mreže.
• U posljednjoj fazi tkiva jetre života je razvoj ciroze, koja može biti velika ili mala jedinica.

Trajanje svake faze može se izračunati tokom godina, tako da životni vijek bolesnika sa bilijarna ciroza može biti više od 15 godina od početka bolesti. Prognoza bolesti ne može se smatrati povoljnom: oštećenje jetre je nepovratna i dovodi do smrti od intoksikacije. Međutim, u nedostatku komplikacija prognoze omogućuje da prođe kroz dugih godina svog života sa bolešću. Očekivano trajanje života je mnogo veća među onima koji se ne doživljava simptome bolesti jetre. Tako je, u odsustvu od manifestacija tog perioda može biti stara 15-20 godina, i ako je na raspolaganju - 8-10.

dijagnoza bolesti nije teško, ali je moguće ili slučajnim pregled ili sa pojavom žalbi.

Dijagnoza uključuje ispitivanje sljedeće: biohemijske analize krvi, koji definira porast alkalne fosfataze, pri čemu je žuč pigmenti ostaju u granicama normale. Dijagnoza može uključiti specifične testove koji nam omogućavaju da se utvrdi točno bilijarna ciroza. Bilirubina raste samo u fazi 3-4 fazi progresije bolesti.

Uzimanje uzorka jetre kako bi se utvrdilo prisustvo fibroznog tkiva, što ukazuje na parenhima organa. Studija je također omogućuje vam da istražite intrahepatalni kanala sa znacima upale. Ultrazvuk pruža informacije o zdravoj i ekstrahepatične kanalima.

Diferencijalna dijagnoza eliminira bolesti kao što su hepatitis ili holestazom droge. U prvom slučaju antitijela identificira različite prirode, obično na muskulaturu. Kada nisu toliko izražene bez specifičnih antitijela holestaze droga, i kanale promjene.

Tretman primarna bilijarna ciroza može usporiti tok bolesti, koji propisuju lijekovi koji potiskuju aktivnost imunološkog sistema. Osim toga, propisuje protuupalni lijekovi, kao i usporava formiranje vezivnog tkiva.

Kako bi se nositi s hitne svrab, propisivači holestiramin. Hormonske agenti mogu se koristiti, ali uz opasnost od osteoporoze obično se izbjeći.

Jedini način da se tretira osnovne bolesti i povratak na ljudski život, ali za kratko vrijeme (obično nekoliko godina) je transplantacija jetre.

Sekundarna bilijarna ciroza

U ovom obliku bolesti utiče na veliki kanala, stagnacija nastaje zbog prisustva ožiljnog tkiva nakon operacije ili upala žučne kese, kamenje izazvao. Ekstrahepatična kanali oštećenje jetre može doći zbog upale gušterače.

Uočene slučajevima kada sekundarni faktor u procesu razvoja je proces raka gušterače ili žučnih puteva. Obično, međutim, proces razvoja tumora je brzo razvija, i nema vremena da se razvije cirozu.

Ispitivanje intrahepatalni interlobularnih kanala ostaju nepromijenjeni, onda ne postoji akumulacija žuči u citoplazmi jetrenih stanica i kapilara organa.

Protiv backdrop odliv žuči povijesti bolesti je 1-5 godina.

S obzirom da je razvoj stagnacije u vezi sa vanjskim faktorima, simptome u početnoj fazi će biti kad bolest osnovne, au kasnijim fazama - iu osnovnoj ciroze.

Simptomi sekundarnog procesa su kako slijedi:

• Žutica pojavi na koži, svrab, kako u primarnim oblicima;
• Pridružio simptome slične hepatitisa: urin postaje tamno, bezbojan stolice;
• Počevši intoksikacije, povećana tjelesna temperatura, obično na mali broj;
• simptomi kolike se mogu javiti u žučnoj kesi: bol u desnom gornjem kvadrantu počinje zabadanje bol;
• Razvoj insuficijencijom jetre i portalne hipertenzije;

Dijagnoza ciroze srednje se uvijek izvodi ako pacijent određuje duge stagnacije žuči. Sumnja se da proces razvoja mogu se na osnovu raspoloživih grebanje kože i manifestacijama. Također, skreće se pažnja na uvećanu jetru. Dijagnoza je moguće biohemijske analize krvi, u ovom obliku odstupanja učinak veći nego za primarnu cirozu. U ovom slučaju, sadržaj je povećana fosfataza, bilirubin, kolesterol i nucleotidase.

Kompletna krvna slika pokazuje znakove infekcije: povećana sedimentacija eritrocita, leukocitoza i anemiju. Dijagnoza urina prije analize kako bi se utvrdilo abnormalnosti u žuči krvotoka.

Biopsija jetre u ovom slučaju otkriva vlaknaste pramenove u parenhima jetre, potvrditi porijeklo ekstrahepatičnih patologija cholangiography se vrši preko kože.

Tretman u ovom slučaju će biti efikasniji, jer je eliminacija uzroka zagušenja sprečava proces razvoja.

• Opstrukcija prolazi uklanjanje koji vraća žuč prometa. To može uključivati ​​uklanjanje žučnog mjehura kanala kamenja iz lumena.
• Budući da je u ovom slučaju, razlog može biti zarazne, jedan od tretmana antibioticima.
• Kako bi se vratiti vitalnost jetre također nominiran gepatoprotektory i vitamina.

Prognoza povoljan patologija u slučaju žučnih stagnacije nije nosio dugoročnog karaktera. Prosječna životni vijek ovisi o tome što je bio glavni razlog stagnacije i koliko je razvoj osnovne bolesti.

U suprotnom pridružio komplikacija kao što su krvarenje, tromboza ili ascites ili različitih infektivnih procesa koji u svakom slučaju dovode do smrti. Čak i transplantaciju jetre u ovom slučaju nije garancija za očuvanje života. Jer svaka osoba ima drugačiji period razvoja bolesti, to nije uvijek moguće podesiti vrijeme kada će operacija biti najprikladnije. Potrebno je pratiti stanje pacijenta i odrediti izgled dokaza za to (značajno smanjenje razine šećera u krvi, smanjuju krvni vrijeme zgrušavanja, pojava poremećaja u aktivnosti mozga).