Razvoj bolesti jetre u zloupotrebe alkohola

Incidencija ascitesa u cirozi jetre

Moderna medicina tretira ascitesa kao akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, razne sastava i porijekla, koji je nastao kao rezultat bolesti, povrede ili liječenje modaliteta.

Prema raspoloživim podacima u 75% slučajeva ascitesa razvija u pozadini ciroza jetre, uključujući i one uzrokovane alkoholizmom. Pod uslovom da je sistematski upotrebu alkohola za više od 10 godina, alkoholna ciroza jetre razvija u 15-25% alkoholičara.

Pogoršanje ciroze povezane sa konzumacijom alkohola. Kada apstinencija pacijenta od uzimanja alkoholnih pića, njeno stanje je znatno poboljšana i stabilizuje.

Ako je osoba i dalje piju alkohol, razvijanje hipoalbuminemija - protein neravnoteža, povećan intravaskularni pritisak na portalu vena, tu je zadržavanje vode i natrij, širenje perifernih krvnih sudova, podizanje nivoa renina, aldosterona, noradrenalin i vazopresin u plazmi membrana propusnost promjene peritoneuma. Kao rezultat ovih lezija razvija ascitesa.

Prije nego govorimo o ascitesa u cirozi, treba razmotriti uzroke ovog kompleksnog i teško teče bolesti.

Na putu od prvog piće za ascites zbog pijenja alkohola osoba za nekoliko godina muči njegovo tijelo, prije svega jetre.

funkcije jetre u ljudskom tijelu

Svi udžbenici i rječnici jetre s pravom zove vitalni organ. Ona je uključena u uklanjanju stranih supstanci različite prirode, ne spadaju u tijelo, to uništava srednji toksičnih produkata metabolizma.

To utječe na koliko energije će osigurati supstanci -. Glukoza, slobodnih masnih kiselina, glicerol, itd To je jetra je glavni skladištenje energetskih rezervi, pruža regulaciju metabolizma ugljikohidrata.

Bez jetre moguće sinteza i skladištenje vitamina D, A, B_12. To se odnosi na razmjenu tijela vitamina A, K, PP, E, C, B, D i folne kiseline.

Jetra je uništen takozvani "loš" holesterol sintetiziran i "dobro" potrebna za formiranje žučnih kiselina i hormona. Holesterol je snažan antioksidans - kao dio stanične membrane, štiti ćelije od starenja i bolesti.

Jetra je uključen u metabolizam lipida, sintezu lipoproteina i fosfolipidi, bilirubin i žučne kiseline.

Kao krv depo jetre može spasiti život čovjeka velikog gubitka krvi, bacanje u krvotok značajnu količinu krvi.

Piju alkohol osoba namjerno krši ove i mnoge druge funkcije jetre.

Ono što se događa u jetri kada pije alkohol?

Jetra se često naziva pristupnika na tijelo, jer sve korisne i otrovnih tečnost apsorbira u probavnom traktu i odmah ulaze u krvotok. Potom su se isporučuju na portal vena u jetru za dezinfekciju, gdje počinje složene kemijske procese za konverziju supstanci. Oksidacija se odnosi na elektron odreda, oporavak - ulaskom. Novoformirane aktivne hemijske grupe u interakciji, koja je konjugirana s drugim spojeva koji su potrebni organizmu.

Duhovi, primio je ćelije jetre, hepatocita, oborio posebnim enzimima - alkohol Dehidrogenaze da formiraju acetaldehid. Dok je tijelo zdravo, on nosi sa oksidacije etanola u acetaldehid, što je otrov u desetinama puta jači od samog alkohola. Osim toga, razvija kompenzacijske povećanje aktivnosti alkohol dehidrogenaze.

Stekne sposobnost da se brzo pretvoriti u acetaldehid čak i velike doze alkohola. U hepatocitima aktivira pomoćni sistem etanolokislyayuschaya mikrozomalnim, koji također razgrađuje etanol raspada proizvode.

Kada neutralizacija proizvodi raspada alkohol se pretvaraju u ne-otrovne tvari koje spadaju u urin i izbacuju iz organizma.

Tokom vremena, aldehid dehidrogenaze aktivnost smanjuje i dolazi iscrpljivanje enzimskih sistema.

To znači da je maliciozni acetaldehid alkoholnih nakon uzimanja alkohola brzo akumulira na povišenim koncentracijama, a uništeno sporije. Postoje trenuci kada jetre, krv, mozak, drugim organima koncentrira vrlo velike količine acetaldehida. Tu je i trovanje organizma, u pratnji gubitak kontrole i teški mamurluk, koje označavaju svaka osoba pije.

Razvoj alkoholnog hepatitisa

Dok je tijelo zdravo, on nosi sa detoksikaciju acetaldehida. Ali redovna konzumacija alkohola dovodi do toga da tijelo nema vremena za sintezu enzima i etanola i acetaldehida u tom smislu se ne obrađuje jetre.

Toksini akumuliraju u tkivima, što dovodi do ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pojavljuje se i napredak alkoholnog hepatitisa. Ovo je olakšano pankreatitis, gastritis, kolecistitisa koji proizlaze iz zloupotrebe alkohola.

Jednom kada su resursi osiromašeni jetre razviti zatajenje jetre i ciroze.

Oblik bolesti je zbog kvaliteta i utrošene količine alkohola, originalni ljudsko zdravlje i prisustvo drugih bolesti.

Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon teškog pijanka.

Akutni oblik alkoholnog hepatitisa se manifestuje Žutilo rukama i nogama, beonjače oka, tijelo kože. Pacijent će se žaliti na jake bolove u jetri na pozadini slabost i groznica. Istraživanja pokazuju da su ovi simptomi su uzrokovani upalom tkiva nekroze jetre sa centralnim lobulama.

Hronična oblik alkoholnog hepatitisa javlja postepeno nakon akutnog manifestacije, kada alkoholičar prestane zloupotrebe alkohola. Karakteristični simptomi hroničnog oblik se smatra slabost, periodične bol u jetri, pojava žutice sklere i kožu. To je situacija kada se patološke promene mogu dovesti do ciroze jetre, čak iu slučaju totalnog kvara alkohola.

dijagnoza hepatitisa

Isprva, većina svjetla alkoholnih korak hepatitisa označena proširenja jetre. Kada je dijagnoza uzima u obzir rezultate ispitivanja funkcije jetre - biohemijske analize, pokazuje stanje jetre.

Srednji fazi bolesti u pratnji osjećaj težine pacijenta i pojave periodične bolove u desnom hipohondrijumu.

Tu je i stalni porast u jetri tokom palpaciju označena bol. Kod nekih pacijenata postoji žutilo očiju i kože, razvijanje opšte slabosti, gubitak apetita, smanjena težina. U ovoj fazi mamurluk bolest može dovesti do delirium tremens.

Biohemijske analize "jetre" kompleksa analiza pokazuje loše rezultate.

Kada potpunu eliminaciju alkohola od 10 do 20% pacijenata sa ovom dijagnozom imaju povoljnu prognozu.

Oni koji se ne odustaje od zavisnost, i dalje piju alkohol, dobiti alkoholne ciroze - nepovratan, neizlječive bolesti.

Simptomi ciroze

Jedan od glavnih komplikacija su:

• jetre;
• Rano portal hipertenzija, i.e. povećanje pritiska u vezi sa nepravilnim protok krvi u jetre vena, donju šuplju venu i portal plovila.

Proces razvoja prati promjene u perifernog i centralnog nervnog sistema, krvotoka, mišićnog sistema, i drugi. Periferni neuritis pretvoren u alkoholna polineuropatija, što dovodi do atrofije mišića ramenog pojasa i nogu.

Smanjenje inteligencije je praćen oštrim mršavljenja, teška hipovitaminoza, poremećaja srčanog mišića. Na dijelu gastrointestinalnog trakta su označeni pankreatitis, čir na želucu, gastritis.

Praktično sve kliničkih slučajeva, tu su B-12 nedostatak i nedostatak željeza anemija, koja je povezana sa sljedećim faktorima:

• toksični učinak alkohola na jetru;
• veliki nedostatak vitamina zbog neuravnotežena ishrana;
• nedostatak željeza;
• venske krvarenje iz krvnih sudova gastrointestinalnog trakta;

Uporna upala u pratnji hyperskeocytosis, promjene u sedimentacija leukocita proteina gladi.

Treba imati na umu: alkoholne ciroze - u završnoj fazi bolesti, prethodila masne jetre i alkoholnog hepatitisa.

Klinički znaci ascitesa

Već u trećoj fazi alkoholnog hepatitisa u alkoholnim počinje da razvija ascitesom - što je impresivan simptom, upozorenje da će u slučaju odbijanja liječenja, on je otišao da živi ne više od 3-5 godina.

Otkrivanje bolesti moguće akumulacije u trbuhu oko 1 litre ili više višak tečnosti. Postoje slučajevi kada se akumulirani do 20 litara transudat.

U ovom slučaju, želudac looks vertikalno padaju. Pupka nabubrenja tečnost pod pritiskom. U horizontalnom položaju tijela strane sekcije abdomena izgledati otečeno i stomak - spljošten.

Na produžena kožu abdomena je vidljiva figura vena, koncentrirana oko pupka.

Granice patološkog procesa je jednostavno odrediti uz pomoć udaraljki (dodirom), koji se provodi u bolesnika, leži na leđima, strani, stoji, i biti u koljenu-lakat poziciju.

Karakteristika simptom je simptom fluktuacija, i.e. fluktuacije hvatanje tapkanjem prstom na strani dlana abdomena, koji se nalazi na drugoj strani. To je moguće samo kada tečnost u srednjem prostoru.

Ako se bolest komplikuje zatajenja srca, pleuralni tekućine nakuplja, tu je stanje hidrotoraks. Dijafragma se gura u grudni koš, što potvrđuje i udaraljke i X-zraka. pluća pokreta zbog ovog ograničenja, dakle, plućne insuficijencije.

U bolesnika sa cirozom jetre krvarenja jednjaka vene i kolaterala abdominalne kože može se uočiti u ascitesa.

prekomjerne akumulacije od vodećih tečnosti do gubitka proteina u odnosu na koje nedostatak proteina razvija, ispoljavajući adynamic pacijenata.

Mehanizam razvoja ciroze jetre s ascitesom

razvoj Ascites zavisi od procesa koji se odvijaju u jetri parenhima tkiva koja se sastoji od hepatocita. Dugoročne toksičnosti dovodi do smrti ćelije, nekroze ih razvija, nekroze. Jetra odgovara na pojavu nekrotičnog žarišta upale, jedan od rezultata koji je zarubtsovyvanie oštećena područja. U kronični alkoholizam, ovaj proces se događa cijelo vrijeme, a kao rezultat parenhimnih tkiva zamjenjuje vezivnim stroma fibroznog tkiva. Treba naglasiti nepovratnost procesa.

Masna degeneracija jetre razvija pod uticajem acetat, koji se dobija oksidacijom acetaldehida enzimom aldehid dehidrogenaze.

Svi ovi patoloških procesa veličine jetre, svojim izgledom. Indurratsiya dolazi - postaje vrlo čvrsto, neravan, grubo. Sve to potpuno mijenja normalne strukture jetre, ne obavljaju fiziološke funkcije.

ascites Tretman sa alkoholnom cirozom jetre

Kada je liječenje ascites je uvijek u cilju eliminisanja osnovne bolesti. terapija uključuje primanje diuretike (veroshpiron, furosemid), obavljanje procedura na povratila metabolizam vode soli, eliminacija portalne hipertenzije.

U cilju stabilizacije performanse izmjene vode soli primjenjuju antagonista aldosterona. Efikasnost terapije ovisi o nivou ravnoteže vode.

Ako medicinska terapija ne uspije, pacijent se šalje u bolnicu na paracenteze - punkcija trbušne šupljine. U lokalnoj anesteziji u srednjoj liniji trbuha, između pubis i pupka, ne troakara bušiti trbušnog zida. Kroz punkcija polako otpustite ne više od 5 litara tečnosti, kako bi se spriječilo kolaps. Česti uboda dovelo do stvaranja priraslica u crevima, žlijezde koja može ometati naknadne postupke.

U slučajevima kada brze ponovno nakupljanje tekućine može govoriti o lošu prognozu.

Ono što treba da znate rođaka bolesnika s ascitesom u cirozi jetre?

Smatra se da je najopasnije komplikacije unutrašnjeg krvarenja zbog naglog povećanja pritiska tečnosti akumulirane u trbušnoj šupljini. Klinički se manifestuje labave stolice pomiješana s krvlju, povraća smeđe boje na pozadini ozbiljne slabosti pacijenta, gubitak svijesti. Kada se takve simptome je potrebna neposredna pomoć doktora. Mjere prve pomoći može uključivati ​​hladne obloge (smrznute hrane ili led) na stomak.

Jetre encefalopatija - ista opasna komplikacija bolesti, koja ne može imati vidljivih simptoma. Jetre, koji nastavljaju da otruje toksični proizvodi, skladišti ih i prenosi ih na druge organe i tkiva. Kao rezultat poremećaj svijesti i ponašanje pacijenta, postoje neuromuskularnih poremećaja. Pravovremene intervencije eliminira frustracije izazvane. Kada nepružanje medicinske pomoći razvoju komu.

Ljudi u neposrednoj blizini bolesnika sa cirozom jetre moraju da shvate i pomognu. Pacijent ne može biti učitan pretjerane fizičkog rada, dizanje tegova, tako da se ne provocira gastrointestinalnog krvarenja.

Potrebno je pratiti stolicu pacijenta, koji bi trebao biti 2 puta dnevno. Važno je da se kontrolišu količinu tekućine koristi i dodijeljen. Ako postoji višak proizvodnja urina treba staviti obavijestiti svog lekara. Potrebno je svaki dan za mjerenje obima i težine abdomena pacijenta za praćenje procesa rasta zadržavanja tekućine u organizmu. Je lekar treba da prijave bilo kakve značajne promjene.

Dijeta načela s ascitesom i cirozom

S obzirom da ascitesom - komplikacija osnovne bolesti, razvoj ishrane u obzir njegove uzroke i mehanizam razvoja. Osnovni princip - da uđe u ishrani nedostaje materije u tijelu pacijenta.

U prisustvu "ciroze" dijagnoze neke namirnice treba da budu dodijeljena vrlo pažljivo. Na primjer, nedostatak proteina koji prati bilo alkoholne bolesti jetre, to je nemoguće popuniti njome ubrizgavanjem direktno u ishrani. To može dovesti do amonijaka opijenosti i, kao posljedica toga, kome. Stoga, albumina rješenje se daje injekcijom.

Soli dijeta omogućava slobodan izlazak tekućine iz međućelijski prostora i vaskularne krevet.

Ograničena količina ugljenih hidrata, a ako se koriste, poželjno je da se složenih ugljenih hidrata (povrće, žitarice, voće).

unos masti bi trebao biti ograničen. Pripremanje hrane najbolje je koristiti biljna ulja.

unos tečnosti u toku dana treba ograničiti na 750-1000 ml.

Dijeta s ascitesom

Zabranjeno su kava, jaki čaj, alkohol, kiseli krastavci, začini, začini. Ne preporučuje se konzumiranje povrća koje sadrže eterična ulja: rotkvice, češnjak, luk.

Dijeta ne treba da sadrži meso, konzervansi, sir, majoneza, kolači, torte, masline i sladoleda. Iznos od mlijeka je ograničena na 1 šoljica dnevno. Preporučuje se za konzumiranje mesa, peradi i kunića, riba, jaja (1 dnevno), malo masti kiselo vrhnje, voće, povrće, kuhana riža, trava. Proizvoda na pari ili kuhano u vodi bez dodavanja soli. Voće je najbolje konzumirati kao nadjev za složenac, kompota, želea. Ako organ nedostaje kalijum zbog prijem diuretik lijekova, može se poboljšati ishranu svježe voće, sušeno voće i povrće.

Avicena drevni ishrana uključuje potrošnju orasima pomiješana s medom, čorba sa začinskim biljem, sok od šipka.

Dijeta preporučuje pacijentima s ascitesom, treba biti usmjerena na sprečavanje zadržavanje tečnosti u organizmu, olakšava rad tkiva, unutrašnjih organa i sistema. Dijeta doprinosi značajno poboljšanje.

Hranjenje navike pacijenata sa ascitesom u teškom stanju

Svakih 2-3 sata pacijent treba da dobiju hranu u malim količinama. Dijeta treba da sadrži lako probavljive ugljikohidrata, vitamina i tečnosti.

Vrlo koristan voća i povrća sadrže vegetativne vode. Osim toga, moguće je dati voće, bobice, slaba slatki čaj s limunom, džem, med, ekstrakt šipka, želea. Nakon poboljšanja u ishrani daje mlijeko, sir, ribani supe, maslac, salata biljno ulje je. Kao izvor proteina se koriste u malim količinama skuta, kuhana jaja, mliječne proizvode, kuvana riba.

Smanjenjem apetit dijeta se temelji na željama pacijenta.

Uz odgovarajući tretman, odbijanje alkohola, dijeta, jetra je u mogućnosti da se oporavim čak i uz 25% zdravog tkiva. To je moguće zbog prisustva u njemu ovalnog ćelija - vrste matičnih ćelija.

Ali, to je najbolje da vode trezven život!