Pregled lijekova za liječenje mamurluka i alkoholizma

Esperal

Esperal - za liječenje alkoholizma. Radi na principu farmakoloških uzdržanost. Esperal inhibira enzim acetaldehid dehidrogenaze i time povećava koncentracija acetaldehida. Esperal stvara uporni negativnih uslovnom refleksu na miris i okus alkohola. Lek Esperal ne samo da ublažava žudnja za alkoholom, ali i radikalno promijeniti stav pacijenta da se alkohol. Sistematski uzimanje Esperal, pacijent više ne prima ugodan osjećaj alkohola.

tiamina

To treba davati svim pacijentima koji idu kod doktora o alkoholu. Cilj tiamina svrha je da spriječi razvoj Vernikeov encefalopatije i Gaye-Korsakova sindroma.

-blokatori

Dodijeljen olakšanje autonomne simptome. Obično se koristi za ovu svrhu propranolol ili atenolol. Ovi lijekovi ne sprečavaju razvoj konvulzija i delirijuma, pa se preporučuje da se daju u kombinaciji s drugim sredstvima.

klonidin

Na mehanizam djelovanja klonidin je stimulans centralnog? 2-adrenergičke receptore. On ublažava vegetativni simptomi - znojenje, hipertenzija, tahikardija, tremor, ali nema učinka na rizik od delirijum i konvulzije. Lijek ima određenu sedativno dejstvo koji je pojačan u kombinaciji sa sredstvima za smirenje. Klonidin prednost je nedostatak respiratorne depresije, euforični efekt.

benzodiazepini

Oni su ključni alat u liječenju povlačenja alkohola. Oni smanjuju vjerojatnost napada i delirijuma i delirijuma sa već postojećim skratiti trajanje. Long-glume benzodiazepini su efikasnije u sprečavanju epileptičnih napada od kratkog dometa. Njihova mana je mogućnost akumulacije, i prekomjerne sedacije. Ova grupa lijekova uključuju diazepam, lorazepam, oxazepam, chlorazepate.

karbamazepin

Efikasan protiv sve simptome povlačenja alkohola, a može biti i lijek izbora u liječenju simptoma odvikavanja blage do umjerene stepena. Nedostatak interakcije sa alkoholom čini moguće koristiti droge, čak kada su prisutni u krvi. Utvrđeno je da karbamazepin utječe na neuronsku transmisiju GABA, glutamat, norepinefrin, acetilkolin i dopamin. Karbamazepin monoterapija je efikasan u blagom do umjeren povlačenja simptoma u teškim benzodiazepina se preporučuju. Nesumnjivu prednost karbamazepina nije euforičan učinak i rizik od ovisnosti o drogama.

barbiturati

Oni su vrlo efikasno sredstvo za ublažavanje simptoma odvikavanja. Njihova upotreba je ograničena relativno visoke toksičnosti i rizik od ovisnosti. Dokle glume formulacija može deprimirati disanje i srce djelatnošću izaziva indukciju enzima mikrozomalnim jetre.

tiaprid

To je grupa polako benzamid neuroleptičkom i ima sedativno dejstvo. Ekstrapiramidne poremećaja kada se koriste su rijetki jer selektivno djeluje na D2-receptore dopamina. Lek se koristi u Rusiji, Njemačkoj i Francuskoj za olakšanje povlačenja alkohola. Preporučljivo je da se imenuje tiaprid u kombinaciji s karbamazepin i benzodiazepina.

haloperidol

haloperidol droga je prikazan u prisustvu pozitivnih simptoma - zablude, halucinacije, agitacija. Haloperidol nužno moraju biti u kombinaciji sa benzodiazepinima. U jednostavna aplikacija sindroma povlačenje droga se ne prikazuje. Njegova mana je rizik od akutnih ekstrapiramidalnih hiperkinezu koje treba da se zaustavi uvođenje diazepama, difenhidramin (difenhidramin) ili centralni antiholinergici.

Proproten 100

Do danas, najviše proučavao priprema antitijela je "Proproten 100" sadrži pojačano antitijela na mozak specifične protein S-100 (AS-100). Lek Proproten studirao na svim nivoima organizacije neuronskih struktura: mobilni, ekstracelularnog (sinaptičke), strukturne, sistemski. Najviše proučavao posebnih efekata može se smatrati Alergeni efekat AS-100 u staničnoj membrani neurona. Neobična biološki efekat na kliničkom nivou, se očituje u uravnotežen utjecaj na mentalno stanje pacijenta. Ovisno o početno stanje pacijenta, lijek ima kao sedativ ili stimulativne efekte.

GHB (natrijum oxybutyrate)

Lek potiskuje autonomni simptomi i ima prilično izražen sedativni učinak, ali to može povećati vjerojatnost razvoja halucinacije zbog indirektnog stimulativni učinak na dopaminergičkih neurona.

Clomethiazole

To je formulacija sa jakim sedativno dejstvo, koji se koristi u medicinskoj praksi, 20-a, prošlog stoljeća. On je vrlo efikasan u ublažavanje sve povlačenje simptoma i još uvijek se koristi u Njemačkoj i Rusiji. Lek se daje usmeno u obliku kapsula ili rješenja. Relativna kontraindikacija - opstruktivne bolesti pluća i respiratorni distres. Lek se može koristiti samo u bolnici.

senzibilizaciju

Oni se koriste za stvaranje tzv kemijske barijere, što ga čini moguće koristiti alkohola, kao i razvoj straha pacijenta od mogućih neprijatnih posljedica konzumiranja alkohola. Najčešći alergen agens koji se koristi u liječenju ovisnosti o alkoholu je teturam (Antabuse, disulfirama). Široko propisan prethodno senzibilizacije droge metronidazol, furazolidon, nikotinska kiselina se sada rijetko koristi. Disulfiram se koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu sa 40-tih godina prošlog stoljeća. Pretpostavlja se da je terapeutski efekti uzrokovani teturama plaše reakcije teturam-alkohol (TAP). Mehanizam djelovanja ove droge se zasniva na blokira enzim acetaldehid dehidrogenaze, što je rezultiralo u oksidacije alkohola acetaldehida odgođen fazi. Pre tretmana, Teturamom pacijent upozorio na moguće negativne efekte unos alkohola.

Trenutno uobičajeno liječenje je intramuskularno implantacija Esperal lijek koji se proizvodi u zatvorenim ampula 10 tableta od 0,1 g teturama. Po pravilu, ova metoda se koristi u neuspjeh drugih terapijskih mjera. Pacijenta i njegove rodbine objasniti da pripreme ugrađenih tkivo će biti trajno apsorbira u krvotok, a da li će pacijent piti čak i male količine alkohola, to ima ozbiljne posljedice, uključujući i smrt.

Primjena teturama ima mnogo kontraindikacija zbog teškog trovanja drogom. Na pozadini njegove upotrebe vrlo često razviju razne neželjenih efekata kao što su alergijske reakcije, toksični hepatitis, teturamovogo psihoze. Disulfiram može pogoršati simptome shizofrenije. Neophodan uslov za dobar tretman je zdravlje pacijenta, visoko motivirani, regularnosti tretmana. Treba napomenuti neprihvatljivosti odredište disulfirama bez znanja pacijenta (npr podsypanie hrane) zbog opasnosti efekata reakcija teturam-alkohol.

Video: Alkostop - lijek za alkoholizam. Brzo mamurluk cure!

Opioidnih receptora

Postignute uspjehe u istraživanju neurohemijskih mehanizama zavisnosti od alkohola, dozvoljeno da nude niz novih lijekova da se tretira. Tako je, utvrđeno je da postoji u mozgu endogenog sistema opioidnih, u kojem je spoj proizvodi morfin (enkephalins i endorfina), uslovna euforija i analgetik efekte. Lijekovi koji su antagonisti opioida, opioidnih receptora su blokirane i na taj način spriječiti prijatan efekata izazvanih administracije droge. Uprkos činjenici da alkohol nije agonist olioidnyh receptora, mnogi njegovi efekti se realizuju kroz endogenih opioida sistema. Eksperimenti su pokazali da antagonisti receptora opioida blokiraju jačanje efekte alkohola. Dakle, Naltrexone sprečava nivoa povećanje dopamina izazvanih od strane administracije alkohola, a taj efekat je u zavisnosti od doze. Poznato je da se dopamin je uključen u jačanje efekata alkohola. Trajanje remisije u pacijenata koji su primali terapiju održavanja naltrexone bio veći u odnosu na bolesnike koji su uzimali placebo. Treba imati na umu da naltrexone stupa na snagu za borbu protiv droge pruža redovno konzumiranje preko 12 tjedana, naravno. Naltrekson se posebno preporučuje za pacijente s teškim, nekontrolisano žudnja za alkoholom (prisile). U isto vrijeme, liječenje droga uključuje visoka motivacija. Efikasnost tretmana je značajno poboljšan u kombinaciji sa suportivna psihoterapija. Je Nalmefene droga je strukturalno sličan Naltrexone. Za razliku od Naltrexone nema hepatotoksičnost. Osim toga, Nalmefene je univerzalni opioidnih receptora koji blokira tri vrste.

Acamprosate (atsetilgomotaurin). Do danas nije postavljen tačan mehanizam djelovanja droge. Poznato je da modulira aktivnost glutamat i GABA receptore. Hronične alkohol trovanje dovodi do smanjene aktivnosti kočnice GABAergička sistema i povećavaju aktivnost ekscitatornog glutamata sistema u mozgu. Ove povrede su pohranjene za dugo vremena nakon što se alkohol. Acamprosate je strukturno sličan GABA i povećava aktivnost GABAergička sistema, povećanje broja vezivanja za GABA sinoptičkim membrane. Acamprosate smanjuje aktivnost glutamata sistema koji djeluju na N-metil-D-aspartat (NMDA) receptore i kalcijum kanala. Po prvi put u kliničkoj praksi acamprosate počeo da se primjenjuje u Francuskoj u 1989. Trenutno, droga je dozvoljeno u više od 30 zemalja svetski ukupnog broja pacijenata koji su na terapiji prelazi 1 milion. Eksperimenti su pokazali da acamprosate smanjuje potrošnju alkohola u smislu slobodnog pristupa, bez uticaja na ponašanje u ishrani nije narcogens građevinskih i drugih farmakološke efekte pored onih koje doprinose smanjenju potrošnje alkohola.

serotonergički agenti

Odnos između serotonina i kompleks alkohol. Pretpostavlja se da alkoholičari pokušajte koristiti alkohol za normalizaciju nizak bazalni nivo serotonina u mozgu. Utvrđeno je da serotonin je uključen u jačanje efekata alkohola. Osim toga, nizak nivo serotonina doprinosi impulsivno ponašanje, što dovodi do konzumiranja alkohola. Abnormalni metabolizam serotonina može biti povezano sa anksioznosti i depresije, au ovom slučaju, alkohol se može koristiti kao sredstvo samoliječenja. Po serotonergičkim agenti uključuju inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), citalopram. Ove klase lijekova je razvijen u 80-tih godina prošlog stoljeća za liječenje depresivnih poremećaja. Mehanizam djelovanja SSRI blokira ponovnog preuzimanja serotonina presinaptičkoj terminala, čime povećava razinu serotonina u jaza sinoptičkim.

drugih droga

Preporučuje se neki autori koriste doxepin za tretman sindroma apstinencije se smatra neprihvatljivim zbog visokog rizika od komplikacija - arterijska hipotenzija, aritmije i toksičnih delirijum. Neprihvatljivo treba priznati kao praktikuju neki uvođenje doktori fenotijazinski neuroleptika (hlorpromazin i Tisercinum) od ovi lijekovi povećavaju šanse za razvoj delirij, konvulzije, i imaju pro- artmijskim efekt. Poznato je da nakon uvođenja tretmana delirijum u fenotijazinski neuroleptici 50-tih godina. smrtnost je povećana za 4 puta. Izbjegavajte istovremena primjena barbiturata i smirenje zbog prekomjerne sedacije i kombinacije? Adrenoblokatorov i klonidin zbog rizika od aritmije. Česta greška je da se održi u državama otkazivanje forsirane diureze. Iz patofizioloških gledišta to je neosnovana, jer uzrok sindroma je reakcija neurotransmitera sistema u pada koncentracije alkohola u krvi, a ne cirkuliše u krvi metabolita etanola. Ubrzana uklanjanje alkohola povećava rizik od konvulzija i delirijuma. Infusion terapija pomoću polyionic rješenja naznačeno u pacijenata sa teškom dehidracijom ili upornog povraćanja. U većini slučajeva, kada jednostavno povlačenje sindrom dovoljno za oralnu rehidraciju.

U tabeli predstavlja osnovni i generički imena lekova koji se koriste u liječenju povlačenja alkohola